De ser una rareza a convertirse en una enfermedad epidémica, la diverticulosis es una enfermedad causada por la deficiencia de fibra.
¿Deberían evitarse los frutos secos, las semillas y las palomitas de maíz en una dieta para la diverticulosis?
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Viviana García voluntaria activa en NutritionFacts.org.
La diverticulosis implica protuberancias anormales fuera de la pared de nuestro colon, que afectan a la mayoría antes de llegar a los 60 años, lo sepan o no. En hasta 10 a 25 % de individuos, estas protuberancias pueden inflamarse y pasar de diverticulosis a diverticulitis, causando cientos de miles de visitas a urgencias y hospitalizaciones, a veces, causando perforación del colon, la cual puede tener una tasa de fatalidad hasta de uno en cinco. Pero no siempre fue así.
La diverticulosis solo se volvió un problema en el siglo XX. La que es ahora una epidemia masiva apenas empezó a aparecer en libros de medicina desde 1920. La diverticulosis pareció ser una enfermedad por deficiencia de la civilización occidental. Como el escorbuto, una dolencia por deficiencia causada por la falta de vitamina C, la diverticulosis puede ser una enfermedad por deficiencia causada por la falta de fibra.
Dar del cuerpo no debería requerir esfuerzo, pero sin suficientes alimentos con fibra en la dieta, granos enteros y legumbres, forzamos pujando heces anormalmente firmes. La presión necesaria para expulsar heces pequeñas y duras puede básicamente inflar protuberancias fuera de la pared del colon como cuando aprietas una de esas bolas antiestrés de gel.
Al continuar mejorando la refinación de los granos y la remoción de la fibra, las tasas de diverticulosis se dispararon a niveles epidémicos. ¿Qué pasa en poblaciones como el África rural donde consumían un gramaje de hasta tres dígitos al día que debíamos obtener como especie basados en cálculos de la dieta paleolítica y las heces paleo fosilizadas? La diverticulosis siguió estando casi completamente ausente en áreas que continuaron enfocando sus dietas en vegetales sin procesar, los únicos alimentos con fibra abundante. Así como la cardiopatía es principal asesina en EE. UU. y era prácticamente desconocida en el África rural, la diverticulosis era prácticamente desconocida, mientras que la enfermedad del colon es más común aquí y en todo el mundo occidental. Estudios de migración prueban que tampoco es una diferencia racial genética. La prevalencia de diverticulosis era de 1 por ciento en Japón. Simultáneamente, era 50 veces mayor en japoneses que empezaron a comer y a vivir como los estadounidenses. La mayor ingesta de fibra también explica que los vegetarianos puedan verse hasta casi tres veces menos afectados por esta condición.
Actualmente, se acepta el aumento de ingesta de fibra como la recomendación alimentaria primordial para gente aquejada por la diverticulosis, pero ¿qué pasa con el consejo común de los médicos al paciente con el padecimiento de no comer frutos secos, semillas y maíz?
La lógica fue que estos alimentos pueden alojarse en una de las protuberancias y desencadenar inflamación, pero el mito de evitar frutos secos, maíz, palomitas y semillas para prevenir episodios de diverticulitis se ha desmentido con datos modernos. De hecho, investigadores de Harvard analizaron y en realidad hallaron conexiones protectoras entre consumir frutos secos y palomitas y el riesgo de diverticulitis. Los médicos deben decir a pacientes con diverticulosis que pueden comer frutos secos, maíz y palomitas de maíz sin miedo, consejo repetido por Harvard, Mayo Clinic y Cleveland Clinic, donde recomendar evitarlos se identificó como el mito # 1. Una dieta sana rica en fibra es realmente la mejor medicina contra la diverticulitis y los frutos secos y semillas sin duda dan la talla. De hecho, aumentar la ingesta de fibra debe verse como gran cuestión de salud pública que puede tener efecto beneficioso dramático en enfermedades por alimentación y muertes en general. En otras palabras, come más plantas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Hawkins AT, Wise PE, Chan T, et al. Diverticulitis: an update from the age old paradigm. Curr Probl Surg. 2020;57(10):100862.
- Korzenik JR. Case closed? Diverticulitis: epidemiology and fiber. J Clin Gastroenterol. 2006;40 Suppl 3:S112-116.
- Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon, a 20th century problem. Clin Gastroenterol. 1975;4(1):3-21.
- Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J. 1971;2(5759):450-454.
- Burkitt DP. Dietary fibre and “pressure diseases.” J R Coll Physicians Lond. 1975;9(2):138-146.
- Tuohy KM, Gougoulias C, Shen Q, Walton G, Fava F, Ramnani P. Studying the human gut microbiota in the trans-omics era—focus on metagenomics and metabonomics. Curr Pharm Des. 2009;15(13):1415-1427.
- Burkitt DP, Walker AR, Painter NS. Dietary fiber and disease. JAMA. 1974;229(8):1068-1074.
- Tarleton S, DiBaise JK. Low-residue diet in diverticular disease: putting an end to a myth. Nutr Clin Pract. 2011;26(2):137-142.
- Schechter S, Mulvey J, Eisenstat TE. Management of uncomplicated acute diverticulitis: results of a survey. Dis Colon Rectum. 1999;42(4):470-475; discussion 475-476.
- Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914.
- Prasad S, Ewigman B. Let them eat nuts—this snack is safe for diverticulosis patients. J Fam Pract. 2009;58(2):82-84.
- Godman H. The dos and don’ts of managing diverticular disease. Harvard Health. January 1, 2022.
- Zeratsky K. Diverticulitis: Can certain foods trigger an attack? Mayo Clinic. July 9, 2024.
- Cleveland Clinic. Diverticular disease: greatest myths and facts. January 9, 2020.
- Pérez-Jiménez J. Dietary fiber: still alive. Food Chem. 2024;439:138076.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Viviana García voluntaria activa en NutritionFacts.org.
La diverticulosis implica protuberancias anormales fuera de la pared de nuestro colon, que afectan a la mayoría antes de llegar a los 60 años, lo sepan o no. En hasta 10 a 25 % de individuos, estas protuberancias pueden inflamarse y pasar de diverticulosis a diverticulitis, causando cientos de miles de visitas a urgencias y hospitalizaciones, a veces, causando perforación del colon, la cual puede tener una tasa de fatalidad hasta de uno en cinco. Pero no siempre fue así.
La diverticulosis solo se volvió un problema en el siglo XX. La que es ahora una epidemia masiva apenas empezó a aparecer en libros de medicina desde 1920. La diverticulosis pareció ser una enfermedad por deficiencia de la civilización occidental. Como el escorbuto, una dolencia por deficiencia causada por la falta de vitamina C, la diverticulosis puede ser una enfermedad por deficiencia causada por la falta de fibra.
Dar del cuerpo no debería requerir esfuerzo, pero sin suficientes alimentos con fibra en la dieta, granos enteros y legumbres, forzamos pujando heces anormalmente firmes. La presión necesaria para expulsar heces pequeñas y duras puede básicamente inflar protuberancias fuera de la pared del colon como cuando aprietas una de esas bolas antiestrés de gel.
Al continuar mejorando la refinación de los granos y la remoción de la fibra, las tasas de diverticulosis se dispararon a niveles epidémicos. ¿Qué pasa en poblaciones como el África rural donde consumían un gramaje de hasta tres dígitos al día que debíamos obtener como especie basados en cálculos de la dieta paleolítica y las heces paleo fosilizadas? La diverticulosis siguió estando casi completamente ausente en áreas que continuaron enfocando sus dietas en vegetales sin procesar, los únicos alimentos con fibra abundante. Así como la cardiopatía es principal asesina en EE. UU. y era prácticamente desconocida en el África rural, la diverticulosis era prácticamente desconocida, mientras que la enfermedad del colon es más común aquí y en todo el mundo occidental. Estudios de migración prueban que tampoco es una diferencia racial genética. La prevalencia de diverticulosis era de 1 por ciento en Japón. Simultáneamente, era 50 veces mayor en japoneses que empezaron a comer y a vivir como los estadounidenses. La mayor ingesta de fibra también explica que los vegetarianos puedan verse hasta casi tres veces menos afectados por esta condición.
Actualmente, se acepta el aumento de ingesta de fibra como la recomendación alimentaria primordial para gente aquejada por la diverticulosis, pero ¿qué pasa con el consejo común de los médicos al paciente con el padecimiento de no comer frutos secos, semillas y maíz?
La lógica fue que estos alimentos pueden alojarse en una de las protuberancias y desencadenar inflamación, pero el mito de evitar frutos secos, maíz, palomitas y semillas para prevenir episodios de diverticulitis se ha desmentido con datos modernos. De hecho, investigadores de Harvard analizaron y en realidad hallaron conexiones protectoras entre consumir frutos secos y palomitas y el riesgo de diverticulitis. Los médicos deben decir a pacientes con diverticulosis que pueden comer frutos secos, maíz y palomitas de maíz sin miedo, consejo repetido por Harvard, Mayo Clinic y Cleveland Clinic, donde recomendar evitarlos se identificó como el mito # 1. Una dieta sana rica en fibra es realmente la mejor medicina contra la diverticulitis y los frutos secos y semillas sin duda dan la talla. De hecho, aumentar la ingesta de fibra debe verse como gran cuestión de salud pública que puede tener efecto beneficioso dramático en enfermedades por alimentación y muertes en general. En otras palabras, come más plantas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Hawkins AT, Wise PE, Chan T, et al. Diverticulitis: an update from the age old paradigm. Curr Probl Surg. 2020;57(10):100862.
- Korzenik JR. Case closed? Diverticulitis: epidemiology and fiber. J Clin Gastroenterol. 2006;40 Suppl 3:S112-116.
- Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon, a 20th century problem. Clin Gastroenterol. 1975;4(1):3-21.
- Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J. 1971;2(5759):450-454.
- Burkitt DP. Dietary fibre and “pressure diseases.” J R Coll Physicians Lond. 1975;9(2):138-146.
- Tuohy KM, Gougoulias C, Shen Q, Walton G, Fava F, Ramnani P. Studying the human gut microbiota in the trans-omics era—focus on metagenomics and metabonomics. Curr Pharm Des. 2009;15(13):1415-1427.
- Burkitt DP, Walker AR, Painter NS. Dietary fiber and disease. JAMA. 1974;229(8):1068-1074.
- Tarleton S, DiBaise JK. Low-residue diet in diverticular disease: putting an end to a myth. Nutr Clin Pract. 2011;26(2):137-142.
- Schechter S, Mulvey J, Eisenstat TE. Management of uncomplicated acute diverticulitis: results of a survey. Dis Colon Rectum. 1999;42(4):470-475; discussion 475-476.
- Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914.
- Prasad S, Ewigman B. Let them eat nuts—this snack is safe for diverticulosis patients. J Fam Pract. 2009;58(2):82-84.
- Godman H. The dos and don’ts of managing diverticular disease. Harvard Health. January 1, 2022.
- Zeratsky K. Diverticulitis: Can certain foods trigger an attack? Mayo Clinic. July 9, 2024.
- Cleveland Clinic. Diverticular disease: greatest myths and facts. January 9, 2020.
- Pérez-Jiménez J. Dietary fiber: still alive. Food Chem. 2024;439:138076.
Gráficos de Avo Media
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¿Deberían evitarse los frutos secos, las semillas y las palomitas de maíz en una dieta para la diverticulosis?
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